Luxemburgs Hepatitis-C- Umfrage wurde als Beispiel für bewährte Verfahren zur Überwachung drogenbedingter Infektionskrankheiten ausgewählt

• Abteilung für Infektion und Immunität
• HIV-CTR, Klinische und Translationale HIV-Forschung

Die Zusammenarbeit zwischen dem Luxembourg Institute of Health und dem Gesundheitsministerium wird von der EU als hervorragendes Beispiel für die Eindämmung von Hepatitis-Infektionen angeführt.

Mit dem Ziel, die HIV/AIDS-Epidemie zu beenden und die Virushepatitis zu eliminieren, haben die Drogenbehörden der Europäischen Union (EUDA) ein neues Protokoll über drogenbedingte Infektionskrankheiten (Drug Related Infectious Diseases – DRID) veröffentlicht, das auf die Überwachung von Infektionskrankheiten bei Menschen, die Drogen injizieren, abzielt. In dem DRID-Protokoll werden mehrere europäische Umfragen als bewährte Verfahren beschrieben, die als praktische Beispiele dienen sollen. Eine davon ist die HCV-UD-Studie, die vom Luxembourg Institute of Health (LIH) und dem Nationalen Dienst für Infektionskrankheiten am Centre Hospitalier de Luxembourg durchgeführt wurde. Das Design der HCV-UD-Studie und ihr Fragebogen wurden als gutes Beispiel für die Überwachung von Hepatitis in dieser Schlüsselpopulation aufgenommen.

Hepatitis ist die häufigste Ursache für Leberkrebs. Das Hepatitis-C-Virus (HCV) kann sowohl eine akute als auch eine chronische Hepatitis verursachen, die durch eine Entzündung der Leber gekennzeichnet ist. Im Jahr 2022 wurde bei 1 Million Menschen Hepatitis C diagnostiziert. HIV und Virushepatitis betreffen überproportional häufig Menschen, die Drogen injizieren (PWID), und viele von ihnen sind sich ihres Status nicht bewusst. Die Diagnose ist der erste Schritt auf dem Weg zu einer wirksamen Behandlung, den so genannten direkt wirkenden antiviralen Medikamenten, die 95 % der Betroffenen heilen und eine weitere Übertragung verhindern.

Um die Virushepatitis als Bedrohung für die öffentliche Gesundheit zu beseitigen, sind wesentliche epidemiologische Indikatoren, die bei Drogenkonsumenten erhoben werden, von entscheidender Bedeutung. Darüber hinaus ist es unerlässlich, Lücken zu ermitteln, in denen verstärkte Anstrengungen erforderlich sind, um Fortschritte zu erzielen. Das DRID-Protokoll beschreibt die wichtigsten Schritte und Überlegungen, die notwendig sind, um zu entscheiden, ob und wie eine Erhebung zur Überwachung von DRID, damit zusammenhängenden Risikofaktoren und präventiven Maßnahmen bei PWID durchgeführt werden soll. Das Protokoll wurde von der EUDA, dem Robert-Koch-Institut und einer Arbeitsgruppe europäischer Experten, darunter Dr. Carole Seguin-Devaux, Gruppenleiterin der Gruppe für Infektionen und Immuntherapie am LIH, entwickelt. Das Protokoll enthält mehrere geeignete Erhebungsansätze und Best-Practice-Beispiele aus europäischen Ländern, die als Leitfaden für die Erstellung von DRID-Erhebungen dienen.

Die in Luxemburg durchgeführte HCV-UD-Studie wurde in vier Einrichtungen zur Schadensminimierung durchgeführt, darunter zwei Räume für den überwachten Drogenkonsum mit 480 Teilnehmern aus dem Kreis der Drogenabhängigen. Die Studie ist inzwischen zu einem aufsuchenden Programm geworden, das vom Gesundheitsministerium über das nationale Hepatitis-Programm finanziert wird. Der Nationale Dienst für Infektionskrankheiten bietet derzeit auch HCV-RNA-Tests (zur Diagnose von Fällen chronischer Hepatitis) und Behandlungen direkt in den vier Einrichtungen zur Schadensminimierung an.

Das vollständige Protokoll kann auf der EUDA-Website eingesehen werden.

Weitere Informationen auf der Website der luxemburgischen Regierung.