Predi-COVID

4 ans de Predi-COVID : qu’avons-nous appris ?

Les résultats des études issues de Predi-COVID sont illustrés ci-dessous.

Le « COVID-long » : un défi de santé publique

Dans une étude collaborative publiée en août 2022, les chercheurs du LIH ont examiné les symptômes persistants de la COVID-19, communément appelés « COVID-long », en explorant l’état de santé des participants à l’étude de cohorte Predi-COVID 12 mois après leur infection initiale. Ils ont constaté que, parmi les 289 participants qui ont rempli le questionnaire, près de 60 % ont signalé au moins un symptôme persistant, certains en ayant même plus de 10. Ceux-ci incluent des symptômes neurologiques, cardiovasculaires et gastro-intestinaux, ainsi que des difficultés de sommeil et de respiration, et un sentiment de découragement à l’égard de leur santé. Il est intéressant de noter que les participants qui avaient initialement connu une forme plus grave de la maladie étaient plus susceptibles de continuer à faire face aux symptômes que ceux qui avaient contracté des cas plus légers ou asymptomatiques. La recherche a également permis d’identifier des groupes de symptômes qui se manifestent souvent ensemble. Par exemple, des problèmes tels que la confusion tendent à être associés à des pertes de mémoire, des maux de tête, des yeux fatigués, de l’irritabilité, de l’anxiété, de l’essoufflement et de la fatigue.

Il n’est donc pas surprenant que, dans l’ensemble, 12,5 % des participants aient déclaré qu’ils ne pouvaient pas envisager de faire face à leurs symptômes à long terme, ce qui prouve que le COVID-long représente effectivement un fardeau important pour leur qualité de vie, et que des stratégies de santé de précision sont nécessaires,

déclare le Dr Aurélie Fischer, scientifique au sein de l’unité de recherche Deep Digital Phenotyping (DDP) du département de santé de précision (DoPH) du LIH et premier auteur de l’étude.

La santé mentale : un facteur de risque pour la guérison du COVID-19  

Parallèlement, une étude dirigée par le Dr Gloria Aguayo, scientifique au DDP, a examiné l’association possible entre les troubles psychologiques, tels que l’anxiété ou les troubles de l’humeur, précédant l’infection par le SRAS-COV-2, et la gravité de la COVID-19, ainsi que la guérison. L’analyse a montré une moins bonne récupération au cours des deux premières semaines suivant l’infection chez les personnes présentant des troubles psychologiques préexistants. Celles-ci avaient également un risque plus élevé de développer le syndrome du « COVID-long ». L’association entre la dépression et la gravité de la COVID-19 pourrait s’expliquer par les processus inflammatoires communs aux deux maladies, qui entraînent une augmentation des biomarqueurs inflammatoires. De même, l’association entre l’anxiété préexistante et la gravité de la COVID-19 pourrait s’expliquer par des niveaux plus faibles de lymphocytes chez les patients anxieux, ainsi que par des niveaux élevés de cortisol résultant d’un stress psychosocial, ce qui peut également être associé à une diminution de l’immunité.

Nos résultats soulignent l’importance de prendre en compte les facteurs de santé mentale dans le traitement personnalisé des personnes atteintes de la COVID-19, mettant en évidence la nécessité d’une compréhension globale de l’interaction entre la santé mentale et les maladies infectieuses,

déclare le Dr Aguayo.

Prévoir l’efficacité de l’immunité contre la COVID-19

Dans le cadre d’une étude collaborative, les chercheurs du LIH ont étudié les réponses immunitaires de personnes atteintes de COVID-19 à différents degrés de gravité, en se concentrant sur les personnes présentant des symptômes légers et les cas asymptomatiques. Ils ont observé l’activation précoce de cellules immunitaires et de cytokines spécifiques dans les cas légers de COVID dans les trois jours suivant le diagnostic, ce qui suggère une réponse immunitaire coordonnée et efficace. Inversement, les patients hospitalisés présentaient des réponses altérées des principales cellules immunitaires innées au début de l’étude. Fait important, l’étude a révélé que les réponses précoces des lymphocytes T et des cellules dendritiques pouvaient prédire l’efficacité des réponses d’anticorps successives chez les patients légèrement symptomatiques, mais pas chez les patients hospitalisés. 

Dans l’ensemble, nous avons mis en évidence l’importance de prendre en compte l’ensemble des réponses immunitaires dans la maladie COVID-19, en particulier dans les cas bénins et asymptomatiques, ce qui suggère que l’activation immunitaire précoce peut jouer un rôle crucial dans la détermination de l’issue de la maladie. Ces résultats pourraient contribuer à l’élaboration de stratégies de prédiction et de gestion de la COVID-19, y compris des approches de vaccination,

explique le Dr Feng Hefeng du Département des infections et de l’immunité (DII) du LIH.

COVID-19 : Comment nos bactéries intestinales sont-elles affectées ?

Les scientifiques de « Research Luxembourg » ont étudié l’impact de la COVID-19 sur le microbiome intestinal, étant donnée l’augmentation des symptômes gastro-intestinaux signalés chez les personnes infectées. L’étude, publiée dans la revue « Microbiome », a révélé que les patients atteints de COVID-19 présentent une capacité infectieuse accrue dans leur microbiome intestinal. En analysant des échantillons de selles provenant de patients atteints de COVID-19 et d’individus en bonne santé, les chercheurs n’ont pas trouvé de différences structurelles significatives dans la composition du microbiome intestinal entre les deux groupes. Cependant, les personnes atteintes de COVID-19 présentaient un potentiel infectieux accru, indiqué par une augmentation des facteurs de virulence et des gènes de résistance aux antimicrobiens. Notamment, certaines familles bactériennes précédemment considérées comme bénéfiques présentaient une prévalence plus élevée chez les patients atteints de COVID-19, passant potentiellement d’un rôle protecteur à un rôle nocif. En outre, l’étude a mis en évidence une présence plus importante de certains gènes viraux chez les patients atteints de COVID-19. Cette capacité infectieuse accrue du microbiome intestinal chez les patients COVID-19 pourrait donc les prédisposer à d’autres infections. Ces résultats mettent en lumière les effets potentiels à plus long terme de la COVID-19 et pourraient contribuer à de futures recherches sur les liens entre la capacité infectieuse et l’évolution de la maladie.

Un nouveau biomarqueur de la gravité et de la mortalité de la COVID-19

Afin de répondre à la nécessité de disposer d’indicateurs fiables et non invasifs pour la prise en charge des patients atteints de COVID-19 à risque de complications sévères, les chercheurs du LIH ont étudié le potentiel des miARN circulants – de petites molécules d’ARN non codantes sécrétées dans la circulation et qui régulent la fonction cellulaire – en tant que biomarqueurs de la gravité de la maladie et de la mortalité dans un large éventail de manifestations. En analysant les niveaux de miARN plasmatiques dans une cohorte diversifiée de patients, les scientifiques ont identifié un type spécifique de miARN, à savoir le miR-144-3p, comme étant significativement altéré en réponse à la progression de la maladie. Après une validation rigoureuse impliquant un total de 179 patients atteints de COVID-19 et 29 individus en bonne santé dans trois centres indépendants, l’équipe a mis en avant la valeur du miR-144-3p en tant que prédicteur d’une évolution bénigne ou plus critique de la maladie, ainsi que de sa mortalité, soulignant son potentiel en tant qu’outil non invasif et adaptable pour l’évaluation des risques et du pronostic. Ces résultats ont été publiés dans la prestigieuse revue « Nature Scientific Reports ».

Nombre total de participants adultes

1,136

dont 443 ont fourni des échantillons biologiques

Nombre total de participants enfants

72

dont 44 ont fourni des échantillons biologiques

Nombre total de membres du ménage inclus

81

76 adultes et 5 enfants

Nombre total de visites effectuées par les infirmières du LIH

1,175

Nombre d’échantillons biologiques prélevés

5,045

Nombre total de questionnaires remplis

14,950